產后四個月來月經屬于正?,F(xiàn)象,月經恢復時間主要與哺乳方式、激素水平、子宮恢復情況、個體差異等因素有關。
純母乳喂養(yǎng)可能延遲月經恢復,混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)者月經恢復較早,哺乳時催乳素抑制排卵功能減弱后月經可能復潮。
產后雌激素和孕激素水平波動影響子宮內膜周期性變化,卵巢功能恢復速度決定月經來潮時間。
惡露排凈后子宮內膜需重新增生,子宮收縮不良或宮腔粘連可能延遲月經復潮。
年齡、產次、體質差異導致恢復周期不同,部分產婦產后1個月即恢復月經,部分哺乳期全程無月經。
建議觀察月經量及周期規(guī)律性,哺乳期仍需注意避孕,出現(xiàn)異常出血或腹痛應及時婦科就診。