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腦梗塞患者恢復(fù)吞咽功能可通過吞咽訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。吞咽障礙通常由神經(jīng)損傷、肌肉無力、咽喉結(jié)構(gòu)異常、心理因素等原因引起。

1、吞咽訓(xùn)練

進行唇舌操、空吞咽練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，幫助重建神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。建議從糊狀食物開始逐步過渡到正常飲食，避免嗆咳風(fēng)險。

2、物理治療

采用電刺激療法、冷熱刺激等方法促進咽喉部肌肉收縮。治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，通常配合吞咽造影評估效果。

3、藥物治療

可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、巴氯芬緩解肌痙攣、多潘立酮促進胃腸蠕動。藥物治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

4、手術(shù)治療

對嚴重環(huán)咽肌失弛緩患者可考慮球囊擴張術(shù)或肉毒素注射。手術(shù)干預(yù)前需完成吞咽功能評估和影像學(xué)檢查。

恢復(fù)期間建議采用高蛋白易吞咽飲食，保持坐位進食姿勢，定期復(fù)查吞咽功能。家屬需密切觀察進食情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。