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宮外孕手術麻煩么

女，35歲

病情描述:

宮外孕手術麻煩么

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

宮外孕手術屬于婦科急診常規(guī)操作，多數(shù)情況下通過腹腔鏡微創(chuàng)手術完成，實際手術難度與患者孕囊位置、出血量及并發(fā)癥有關。
1、孕囊位置
輸卵管壺腹部妊娠手術較簡單，間質(zhì)部或?qū)m頸妊娠需更精細操作，可能與輸卵管炎癥、粘連等因素有關，常伴劇烈腹痛和陰道流血癥狀。
2、出血程度
早期未破裂型手術風險低，破裂大出血需緊急止血并輸血，多因輸卵管壁血管破裂導致，表現(xiàn)為休克和腹膜刺激征。
3、生育需求
有生育要求者行輸卵管開窗術，無生育需求可行輸卵管切除術，與患者年齡及生育規(guī)劃相關，術后需監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平。
4、合并感染
合并盆腔感染需延長抗炎治療，可能與既往生殖道感染史有關，術后易出現(xiàn)發(fā)熱和膿性分泌物，需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。
術后建議臥床24小時，避免劇烈運動，定期復查血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，術后避孕3-6個月。

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