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懷疑是宮外孕該怎么辦
病情描述:
懷疑是宮外孕該怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    懷疑宮外孕需立即就醫(yī)排查，處理方式主要有急診手術(shù)、藥物保守治療、動態(tài)監(jiān)測、輸卵管修復術(shù)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器使用等原因引起。

    1、急診手術(shù)

    輸卵管破裂大出血時需緊急手術(shù)，常見腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開腹手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍。

    2、藥物保守

    甲氨蝶呤適用于早期未破裂的宮外孕，需嚴格掌握適應(yīng)癥，用藥后定期復查血HCG及超聲，警惕治療失敗風險。

    3、動態(tài)監(jiān)測

    血HCG低于1500U/L且下降趨勢的宮外孕可嚴密隨訪，期間出現(xiàn)腹痛加劇或血HCG上升需立即干預。

    4、輸卵管修復

    對有生育需求的輸卵管妊娠患者，可嘗試保留輸卵管的手術(shù)方式，但需告知再次宮外孕概率較高。

    出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血伴單側(cè)下腹痛需警惕宮外孕，避免劇烈運動，禁止自行用藥，所有疑似病例均應(yīng)通過血HCG和陰道超聲明確診斷。

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