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多數(shù)情況下竇性心律過速可以順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要取決于心臟功能評估、產(chǎn)科指征、心率控制情況、有無合并癥等因素。
妊娠期竇性心律過速需經(jīng)心內(nèi)科評估心臟結(jié)構及功能,排除器質(zhì)性心臟病。輕度生理性心動過速通常不影響分娩方式選擇。
若無胎兒窘迫、產(chǎn)道異常等產(chǎn)科禁忌癥,在心率穩(wěn)定情況下可嘗試陰道分娩。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測母嬰狀態(tài)。
靜息心率超過110次/分鐘時建議藥物干預,常用β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等控制心率,確保分娩安全。
合并貧血、甲亢等基礎疾病需優(yōu)先治療。重度心動過速伴血流動力學不穩(wěn)定時需考慮剖宮產(chǎn)。
建議孕晚期定期進行胎心監(jiān)護和動態(tài)心電圖檢查,分娩時配備多學科團隊保障,避免過度勞累和情緒激動。