權(quán)威問答
化療對(duì)膀胱癌有效，主要適用于肌層浸潤性膀胱癌的術(shù)前輔助治療、術(shù)后輔助治療以及轉(zhuǎn)移性膀胱癌的姑息治療，療效受腫瘤分期、病理類型、患者耐受性、化療方案選擇等因素影響。
新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高根治性膀胱切除術(shù)的成功率，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長春堿類等。
針對(duì)術(shù)后存在高危復(fù)發(fā)因素的患者，輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，多采用含鉑類藥物的聯(lián)合方案，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
對(duì)無法手術(shù)的轉(zhuǎn)移性膀胱癌，化療可延長生存期并緩解血尿、疼痛等癥狀，二線治療可能選用紫杉醇類或免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
表淺性膀胱癌通常采用膀胱灌注化療，常用藥物有絲裂霉素、吡柔比星等，需配合定期膀胱鏡復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物，出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)應(yīng)避免生冷飲食并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
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