宮外孕再次發(fā)生的概率較高,主要與輸卵管損傷、盆腔炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān)。
輸卵管手術(shù)或先天畸形可能導(dǎo)致輸卵管功能異常,增加受精卵在輸卵管內(nèi)著床的風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)輸卵管狀況選擇藥物保守治療或手術(shù)切除。
衣原體或淋球菌感染引發(fā)的慢性盆腔炎易造成輸卵管粘連,建議炎癥控制后通過輸卵管造影評(píng)估通暢度,必要時(shí)行試管嬰兒技術(shù)助孕。
有過宮外孕的女性復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍,需在孕早期進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異??蛇x用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療。
試管嬰兒等人工助孕可能改變胚胎著床環(huán)境,移植后需密切監(jiān)測(cè)血HCG變化,早期發(fā)現(xiàn)異位妊娠可使用米非司酮片干預(yù)。
建議有宮外孕史的女性孕前完善輸卵管檢查,懷孕后盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè),日常生活中注意避免吸煙等危險(xiǎn)因素。