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肺癌晚期患者突然好轉怎么回事
病情描述:
肺癌晚期患者突然好轉怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺癌晚期患者突然好轉可能與激素治療反應、免疫系統(tǒng)激活、腫瘤假性進展、感染控制等因素有關,需結合臨床檢查排除誤判。

    1. 激素治療反應

    部分患者使用糖皮質激素后短期內癥狀減輕,可能與炎癥抑制有關。需監(jiān)測腫瘤標志物變化,常用藥物包括地塞米松、潑尼松等。

    2. 免疫系統(tǒng)激活

    免疫檢查點抑制劑可能觸發(fā)延遲性抗腫瘤反應,表現(xiàn)為癥狀暫時緩解。需完善影像學評估,常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗。

    3. 腫瘤假性進展

    治療過程中腫瘤組織壞死引發(fā)局部水腫,可能被誤判為好轉。需通過PET-CT鑒別,這種情況通常伴隨C反應蛋白升高。

    4. 感染控制

    合并肺部感染的患者經(jīng)抗生素治療后呼吸道癥狀改善,可能被誤認為腫瘤好轉。需通過痰培養(yǎng)和CT復查確認,常用藥物包括莫西沙星、頭孢曲松。

    建議復查腫瘤標志物和全身評估,避免盲目樂觀。保持適度營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清,同時遵醫(yī)囑調整治療方案。

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