宮外孕手術后出現(xiàn)較多血塊屬于常見現(xiàn)象,通常與術后創(chuàng)面滲血、宮腔積血排出有關。主要影響因素有手術方式、凝血功能、活動量、感染風險。
腹腔鏡手術出血量通常少于開腹手術,輸卵管切除術比保留輸卵管手術更易出現(xiàn)血塊。需觀察出血是否伴隨劇烈腹痛或發(fā)熱。
術后凝血機制未完全恢復可能導致血塊增多??蓹z測血常規(guī)和凝血四項,必要時使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
過早下床活動可能增加盆腔充血。建議術后24小時內臥床,逐步增加活動量,避免提重物或劇烈運動。
血塊積聚可能繼發(fā)感染。如出現(xiàn)惡臭分泌物或持續(xù)發(fā)熱,需考慮盆腔炎可能,可使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染。
術后應保持會陰清潔,每日監(jiān)測出血量,如血塊超過雞蛋大小或持續(xù)出血超過兩周需及時復查超聲。術后1個月內禁止盆浴和性生活。