宮頸管長度2.4厘米在醫(yī)生評(píng)估后通??梢赃M(jìn)行羊水穿刺。手術(shù)可行性主要取決于宮頸機(jī)能穩(wěn)定性、胎盤位置、胎兒狀況及母體合并癥等因素。
需通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測宮頸長度變化,排除宮頸機(jī)能不全。若存在早產(chǎn)史或?qū)m口松弛,可能需先行宮頸環(huán)扎術(shù)。
前置胎盤或胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí),穿刺路徑需調(diào)整。三維超聲可精確定位避開胎盤血管區(qū)。
術(shù)前需確認(rèn)無胎兒窘迫、胎膜早破等禁忌癥。持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可降低操作相關(guān)宮縮風(fēng)險(xiǎn)。
合并妊娠期高血壓、糖尿病等需先控制病情。感染篩查陰性是必要前提,術(shù)后預(yù)防性抗生素可能需使用。
建議選擇有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前完善凝血功能、感染指標(biāo)等檢查,術(shù)后臥床觀察24小時(shí)監(jiān)測宮縮及胎動(dòng)變化。