權(quán)威問(wèn)答
喉癌晚期可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。疾病進(jìn)展至晚期通常與腫瘤擴(kuò)散、局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。
針對(duì)無(wú)法手術(shù)的局部晚期病灶，采用精準(zhǔn)放療控制腫瘤生長(zhǎng)?？赡芘c腫瘤體積過(guò)大侵犯喉部結(jié)構(gòu)有關(guān)，常伴隨聲嘶、吞咽疼痛?？勺襻t(yī)囑使用順鉑、卡鉑、紫杉醇等化療增敏藥物。
通過(guò)全身給藥抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散，適用于轉(zhuǎn)移病灶。通常因腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致，表現(xiàn)為頸部包塊、體重下降。常用方案含多西他賽、氟尿嘧啶、吉西他濱等藥物組合。
針對(duì)特定基因突變使用西妥昔單抗等靶向藥物?？赡芘cEGFR基因過(guò)表達(dá)相關(guān)，常見(jiàn)治療期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉。需配合基因檢測(cè)結(jié)果選用尼妥珠單抗、安羅替尼等藥物。
應(yīng)用帕博利珠單抗激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)。多因腫瘤免疫逃逸機(jī)制導(dǎo)致，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎。需監(jiān)測(cè)PD-L1表達(dá)水平選擇納武利尤單抗、伊匹木單抗等制劑。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，同步進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
.jpg)
