剛出生的嬰兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
新生兒肝功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,無須特殊治療,加強喂養(yǎng)促進排泄即可。
母乳中某些成分抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃疸,家長需暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化,必要時配合藍光治療。
可能與ABO血型不合、Rh溶血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出生24小時內(nèi)迅速加重的黃疸,需立即就醫(yī)進行免疫球蛋白注射或換血治療,常用藥物包括苯巴比妥、人血白蛋白等。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便,需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植,家長需密切監(jiān)測大便顏色變化。
建議家長每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,按需增加喂養(yǎng)頻次,若黃疸蔓延至四肢或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀需及時就診。