鼻咽癌能否完全治愈與分期密切相關(guān),早期患者通過(guò)放療為主的綜合治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者需結(jié)合放化療和靶向治療,5年生存率可達(dá)70%以上。
Ⅰ-Ⅱ期患者采用精確放療聯(lián)合化療,腫瘤控制率超過(guò)90%,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存,需定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡。
Ⅲ-Ⅳ期患者需同步放化療,配合尼妥珠單抗等靶向藥物,治療后殘留病灶可考慮鼻咽切除術(shù),5年生存率約60-80%。
局部復(fù)發(fā)可采用再程放療或內(nèi)鏡手術(shù),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需全身化療聯(lián)合PD-1抑制劑,部分患者仍可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。
治療效果與病理類(lèi)型、EB病毒感染程度相關(guān),非角化性癌對(duì)放療更敏感,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持減輕口腔黏膜反應(yīng)。
確診后應(yīng)及時(shí)到腫瘤專(zhuān)科就診,治療期間注意保持口腔清潔,攝入高蛋白流質(zhì)飲食,配合康復(fù)訓(xùn)練改善張口困難等后遺癥。