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多數(shù)高血壓患者可以懷孕生子，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下控制血壓。妊娠期高血壓可能加重母體心臟負擔(dān)，增加子癇前期、胎盤早剝等風(fēng)險，需重點關(guān)注血壓管理、胎兒發(fā)育監(jiān)測及藥物調(diào)整。

1、風(fēng)險評估

孕前需評估高血壓分級及靶器官損害程度，輕度高血壓且無并發(fā)癥者風(fēng)險較低，中重度高血壓或合并心腎疾病者妊娠風(fēng)險顯著增加。

2、血壓控制

妊娠期需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，可選用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全藥物，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。

3、并發(fā)癥預(yù)防

密切監(jiān)測尿蛋白及水腫情況，預(yù)防子癇前期發(fā)生。建議補鈣、低鹽飲食，每兩周進行一次產(chǎn)檢，孕晚期增加胎心監(jiān)護頻率。

4、分娩管理

根據(jù)血壓及胎兒情況選擇分娩方式，嚴重高血壓或子癇前期患者需提前終止妊娠。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓，部分患者可能遺留慢性高血壓。

建議高血壓患者孕前3個月開始服用葉酸，孕期保持適度運動，控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，產(chǎn)后堅持血壓隨訪與心血管健康管理。