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肺癌病人體重增加可能與激素治療副作用、營養(yǎng)狀況改善、水腫或合并代謝性疾病有關，需結合具體原因調(diào)整治療方案。

1. 激素治療

糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松、潑尼松可能促進脂肪重新分布，表現(xiàn)為向心性肥胖。建議醫(yī)生評估后調(diào)整劑量或更換為免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗。

2. 營養(yǎng)干預

腸內(nèi)營養(yǎng)支持或食欲改善后熱量攝入增加，可表現(xiàn)為體重上升。需監(jiān)測體成分變化，必要時采用低升糖指數(shù)飲食配合蛋白粉補充。

3. 體液潴留

白蛋白降低或腎功能異?？赡軐е孪轮枷菪运[?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米等利尿劑，同時限制鈉鹽攝入每日不超過3克。

4. 代謝異常

合并甲狀腺功能減退或胰島素抵抗時，可能伴隨乏力怕冷。需檢測促甲狀腺激素和空腹血糖，必要時使用左甲狀腺素鈉或二甲雙胍。

建議定期監(jiān)測體重變化趨勢，記錄24小時出入量，進行人體成分分析區(qū)分脂肪與水分增加，必要時復查胸部CT評估腫瘤負荷。