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冠心病心力衰竭的誘因主要有心肌缺血、高血壓控制不佳、感染、心律失常等。這些因素可能單獨或共同導(dǎo)致心臟功能惡化。

1. 心肌缺血：

冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌供血不足，長期缺血會使心肌收縮力下降。治療需通過冠脈介入或搭橋手術(shù)改善血流，藥物可使用硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀。

2. 高血壓失控：

血壓持續(xù)升高增加心臟后負(fù)荷，左心室代償性肥厚最終失代償。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，常用降壓藥包括氨氯地平、厄貝沙坦、呋塞米。

3. 呼吸道感染：

肺部感染加重缺氧和心臟負(fù)擔(dān)，常見發(fā)熱、咳嗽癥狀。應(yīng)及時抗感染治療，可選用阿莫西林、左氧氟沙星，同時加強氧療支持。

4. 快速心律失常：

房顫等心律失常導(dǎo)致心輸出量銳減，可能伴心悸、暈厥。需糾正心律，藥物可選胺碘酮、地高辛，必要時行射頻消融術(shù)。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需立即就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效減少心力衰竭急性發(fā)作。