低置前置胎盤狀態(tài)是指妊娠28周前胎盤下緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口但未達(dá)到前置胎盤診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況,主要與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、子宮畸形等因素有關(guān)。
多次流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,受精卵著床位置偏低形成低置胎盤狀態(tài),需通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胎盤面積過大或形態(tài)異??赡苎由熘磷訉m下段,建議定期產(chǎn)檢觀察胎盤遷移情況,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過度膨脹易致胎盤位置偏低,需增加產(chǎn)檢頻率,嚴(yán)格臥床休息減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
子宮發(fā)育異常如單角子宮可能限制胎盤正常著床位置,需通過三維超聲評估子宮形態(tài),嚴(yán)重者需預(yù)防性使用黃體酮。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,避免提重物及性生活,如出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī),多數(shù)病例在妊娠晚期胎盤位置可自然上移。