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肝癌與肝血管瘤的鑒別主要依據(jù)影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度、臨床癥狀及病理檢查，兩者在惡性程度、治療方式和預(yù)后上存在顯著差異。

1、影像學(xué)差異

肝癌在CT或MRI上多表現(xiàn)為邊界不清的強(qiáng)化病灶，動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化而靜脈期消退；肝血管瘤則呈現(xiàn)邊緣清晰的結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀，增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性填充式強(qiáng)化。

2、生長(zhǎng)特性

肝癌生長(zhǎng)迅速，可能在數(shù)月內(nèi)體積明顯增大；肝血管瘤多為緩慢生長(zhǎng)或保持穩(wěn)定，極少短期內(nèi)變化。

3、癥狀表現(xiàn)

肝癌常伴隨消瘦、腹痛、黃疸等全身癥狀；肝血管瘤通常無(wú)癥狀，巨大瘤體可能引起右上腹隱痛或壓迫感。

4、病理確診

肝癌病理可見異型肝細(xì)胞增殖及血管浸潤(rùn)；肝血管瘤由內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋的血管腔隙構(gòu)成，無(wú)惡性細(xì)胞特征。

建議通過超聲造影、增強(qiáng)CT等檢查明確診斷，避免將良性血管瘤誤判為惡性腫瘤，確診后需遵醫(yī)囑制定個(gè)體化隨訪或治療方案。