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懷孕甲狀腺激素偏高對(duì)胎兒有什么影響
病情描述:
懷孕甲狀腺激素偏高對(duì)胎兒有什么影響
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    懷孕期間甲狀腺激素偏高可能影響胎兒智力發(fā)育、增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，常見原因包括妊娠期甲亢、橋本甲狀腺炎、Graves病或碘攝入異常。

    1. 智力發(fā)育遲緩

    胎兒腦發(fā)育依賴母體甲狀腺激素，水平異?？赡軐?dǎo)致認(rèn)知功能受損。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

    2. 流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

    甲亢狀態(tài)易引發(fā)子宮敏感性增高，與絨毛膜下血腫形成相關(guān)。建議每周檢測(cè)激素水平，控制心率低于100次/分，可選用甲巰咪唑調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

    3. 早產(chǎn)概率升高

    甲狀腺激素刺激子宮收縮蛋白表達(dá)，可能誘發(fā)不規(guī)律宮縮。需聯(lián)合產(chǎn)科進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，β受體阻滯劑普萘洛爾可緩解心悸癥狀。

    4. 胎兒甲狀腺異常

    母體TRAb抗體透過胎盤可能導(dǎo)致新生兒甲亢或甲減。孕中晚期需進(jìn)行胎兒甲狀腺超聲，產(chǎn)后立即檢測(cè)新生兒足跟血TSH。

    建議每4周復(fù)查甲狀腺功能，保持每日150微克碘攝入，避免海帶紫菜等高碘食物，出現(xiàn)心慌手抖癥狀及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

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