權(quán)威問答
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多數(shù)高血壓患者可以要二胎，但需在孕前做好血壓控制與風(fēng)險評估。主要影響因素有血壓控制情況、靶器官損害程度、用藥安全性、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。
孕前需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，未達(dá)標(biāo)者需調(diào)整降壓方案。妊娠期可選用拉貝洛爾、甲基多巴等對胎兒安全的藥物。
合并左心室肥厚、腎功能不全等靶器官損害者，妊娠可能加重病情。建議完善心臟超聲、尿微量白蛋白等檢查評估風(fēng)險。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物需提前3個月更換。妊娠期禁用沙坦類、普利類降壓藥，可選用鈣通道阻滯劑。
子癇前期、胎兒生長受限風(fēng)險增加，需加強產(chǎn)檢頻率。建議孕16周起每日補充小劑量阿司匹林預(yù)防子癇。
計劃妊娠前3個月應(yīng)到心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合門診評估，孕期保持低鹽飲食、適度運動和規(guī)律血壓監(jiān)測。
