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耳石癥怎么復(fù)位治療
病情描述:
耳石癥怎么復(fù)位治療
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    耳石癥可通過(guò)手法復(fù)位、藥物輔助、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等原因引起。

    1、手法復(fù)位：

    采用Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法，通過(guò)特定頭部運(yùn)動(dòng)使耳石回到橢圓囊。治療時(shí)需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，可能伴隨短暫眩暈。

    2、藥物輔助：

    甲磺酸倍他司汀可改善內(nèi)耳循環(huán)，地西泮緩解眩暈癥狀，異丙嗪控制嘔吐。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與內(nèi)淋巴積水或前庭神經(jīng)元炎有關(guān)。

    3、前庭康復(fù)：

    進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練等平衡練習(xí)，增強(qiáng)中樞代償能力。適合反復(fù)發(fā)作患者，需每日重復(fù)進(jìn)行。

    4、手術(shù)治療：

    后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)或半規(guī)管阻塞術(shù)適用于頑固性病例。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括聽(tīng)力下降，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

    復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部，限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。眩暈持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需復(fù)查。

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