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高血壓老人突然血壓低是什么原因
病情描述:
高血壓老人突然血壓低是什么原因
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    高血壓老人突然血壓低可能由藥物副作用、體位性低血壓、心臟功能異常、嚴重感染等原因引起,需警惕心腦血管事件風險。

    1. 藥物副作用

    降壓藥物過量或聯(lián)合用藥不當可能導(dǎo)致血壓驟降,常見于利尿劑、鈣通道阻滯劑等。需立即監(jiān)測血壓并調(diào)整用藥方案,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君等升壓藥物。

    2. 體位性低血壓

    快速起身時自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能衰退引發(fā)血壓下降,伴有頭暈?zāi)垦!=ㄗh改變體位時動作緩慢,增加水和鹽分攝入,必要時使用屈昔多巴改善癥狀。

    3. 心臟功能異常

    可能與急性心肌梗死、心律失常等因素有關(guān),表現(xiàn)為胸悶氣短伴血壓下降。需緊急心電圖檢查,可應(yīng)用胺碘酮、硝酸甘油等藥物,嚴重者需冠狀動脈介入治療。

    4. 嚴重感染

    膿毒血癥等感染導(dǎo)致血管擴張時會出現(xiàn)血壓降低,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需血培養(yǎng)確診后使用抗生素,同時靜脈補液維持血壓,必要時用去甲腎上腺素。

    建議每日定時測量血壓并記錄,避免長時間站立,出現(xiàn)持續(xù)低血壓或意識改變需立即就醫(yī)。

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