孤僻癥孩子主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為及興趣狹隘,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展可分為回避眼神接觸、缺乏共情能力、重復(fù)刻板動(dòng)作、完全社交隔離等階段。
患兒回避與他人眼神接觸,對(duì)父母呼喚反應(yīng)淡漠,難以建立同伴關(guān)系,可能與大腦鏡像神經(jīng)元功能異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練干預(yù),如地板時(shí)光療法。
語言發(fā)育落后于同齡兒童,表現(xiàn)為詞匯量少、回聲式語言或完全無語言,常伴隨理解能力缺陷。家長(zhǎng)需盡早進(jìn)行語言評(píng)估并介入言語治療,可配合圖片交換溝通系統(tǒng)訓(xùn)練。
堅(jiān)持固定生活流程,出現(xiàn)搖晃身體、排列物品等重復(fù)動(dòng)作,對(duì)特定感官刺激異常敏感。行為分析療法可改善癥狀,家長(zhǎng)需保持環(huán)境穩(wěn)定性避免觸發(fā)焦慮。
對(duì)少數(shù)事物表現(xiàn)出極端專注,如機(jī)械重復(fù)觀看同一段視頻,拒絕接觸新事物。擴(kuò)展興趣范圍需采用漸進(jìn)式暴露療法,配合強(qiáng)化物建立正向關(guān)聯(lián)。
建議定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,保證充足睡眠和均衡飲食,避免含人工添加劑食品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利培酮等藥物改善激越癥狀。