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肺腺癌晚期還需要化療嗎
病情描述:
肺腺癌晚期還需要化療嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    腺癌晚期是否化療需結合患者身體狀況、腫瘤特征及治療目標綜合評估,主要考慮因素包括體能狀態(tài)評分、基因突變狀態(tài)、既往治療反應、患者意愿。

    1、體能狀態(tài)評分:

    ECOG評分≤2分者可能從化療獲益,表現(xiàn)為乏力減輕或病灶縮?。辉u分≥3分則需謹慎評估化療耐受性。

    2、基因突變狀態(tài):

    存在EGFR/ALK等驅動基因突變者優(yōu)先靶向治療,野生型或耐藥后患者可考慮含鉑雙藥化療方案如培美曲塞聯(lián)合順鉑。

    3、既往治療反應:

    一線治療無進展生存期超過6個月者,二線化療可能仍有響應;快速進展者需評估更換方案或姑息治療。

    4、患者意愿:

    充分溝通化療預期效果與不良反應,尊重患者對生活質量與生存期的個性化選擇。

    建議晚期肺腺癌患者進行多學科會診,結合免疫治療、局部放療等綜合手段,同時注意營養(yǎng)支持與疼痛管理。

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