肺腺癌晚期是否化療需結合患者身體狀況、腫瘤特征及治療目標綜合評估,主要考慮因素包括體能狀態(tài)評分、基因突變狀態(tài)、既往治療反應、患者意愿。
ECOG評分≤2分者可能從化療獲益,表現(xiàn)為乏力減輕或病灶縮?。辉u分≥3分則需謹慎評估化療耐受性。
存在EGFR/ALK等驅動基因突變者優(yōu)先靶向治療,野生型或耐藥后患者可考慮含鉑雙藥化療方案如培美曲塞聯(lián)合順鉑。
一線治療無進展生存期超過6個月者,二線化療可能仍有響應;快速進展者需評估更換方案或姑息治療。
充分溝通化療預期效果與不良反應,尊重患者對生活質量與生存期的個性化選擇。
建議晚期肺腺癌患者進行多學科會診,結合免疫治療、局部放療等綜合手段,同時注意營養(yǎng)支持與疼痛管理。