多發(fā)性子宮肌瘤多數(shù)情況下無(wú)須切除子宮。治療方案主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、定期隨訪觀察。
促性腺激素釋放激素類似物可縮小肌瘤體積,如亮丙瑞林;口服避孕藥可控制異常出血;氨甲環(huán)酸用于緩解月經(jīng)過(guò)多癥狀。
宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者,可保留子宮;手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但存在復(fù)發(fā)可能。
通過(guò)阻斷肌瘤供血使其萎縮,適合不愿手術(shù)者;可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等術(shù)后反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
無(wú)癥狀的小肌瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲;重點(diǎn)關(guān)注肌瘤增長(zhǎng)速度及血紅蛋白變化,出現(xiàn)壓迫癥狀需干預(yù)。
建議保持規(guī)律作息,避免雌激素類保健品攝入,貧血患者需加強(qiáng)含鐵食物補(bǔ)充,任何治療方案選擇均需結(jié)合年齡、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。