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發(fā)燒一般不會(huì)直接導(dǎo)致心臟驟停，但嚴(yán)重感染或基礎(chǔ)心臟病可能誘發(fā)惡性心律失常。心臟驟停與高熱相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、膿毒癥心肌抑制、未控制的心律失常、急性冠脈綜合征。

1、電解質(zhì)紊亂

持續(xù)高熱伴隨大量出汗可能引發(fā)低鉀血癥，低鉀狀態(tài)易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)患兒補(bǔ)水情況，臨床需靜脈補(bǔ)充氯化鉀糾正失衡，常用藥物包括氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液、口服補(bǔ)液鹽。

2、膿毒癥反應(yīng)

重癥感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可抑制心肌收縮力，表現(xiàn)為感染性休克伴血壓驟降。需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)及抗生素治療，可使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉。

3、心律失常

原有長(zhǎng)QT綜合征或肥厚型心肌病患者，體溫超過(guò)39℃可能加重心室顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，備好胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片、硫酸鎂注射液等抗心律失常藥物。

4、冠脈缺血

高熱時(shí)代謝需求增加可能誘發(fā)冠心病患者心肌梗死，表現(xiàn)為胸痛伴意識(shí)喪失。需立即進(jìn)行冠脈造影評(píng)估，急救用藥包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、注射用替羅非班。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水，體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)藥物降溫，既往心臟病史者出現(xiàn)心慌氣促應(yīng)立即就醫(yī)。