肺炎與肺癌的影像學(xué)區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶形態(tài)、邊界特征、伴隨征象及動(dòng)態(tài)變化四個(gè)方面。
肺炎多表現(xiàn)為斑片狀或大片狀模糊影,呈肺葉或肺段分布;肺癌常為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊,形態(tài)不規(guī)則,可能出現(xiàn)分葉或毛刺征。
肺炎病灶邊緣模糊不清,與正常肺組織呈漸變過渡;肺癌邊界相對(duì)清晰,可見短毛刺、棘狀突起等浸潤性生長特征。
肺炎多伴隨支氣管充氣征、磨玻璃樣改變及胸腔積液;肺癌易出現(xiàn)胸膜凹陷征、血管集束征及遠(yuǎn)端阻塞性肺炎。
肺炎經(jīng)抗感染治療后2-4周病灶明顯吸收;肺癌病灶持續(xù)存在或緩慢增大,增強(qiáng)掃描多呈不均勻強(qiáng)化。
建議發(fā)現(xiàn)肺部異常影像時(shí)及時(shí)呼吸科就診,必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或病理活檢明確診斷。