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肺癌晚期頭疼的厲害怎么緩解

女，38歲

病情描述:

肺癌晚期頭疼的厲害怎么緩解

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陳健鵬副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

肺癌晚期頭痛可能與腦轉(zhuǎn)移、顱內(nèi)壓增高、化療副作用或腫瘤壓迫神經(jīng)有關(guān)，緩解方法包括鎮(zhèn)痛藥物治療、降低顱內(nèi)壓、放射治療及心理支持。
1. 鎮(zhèn)痛藥物
遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片，或非甾體抗炎藥如塞來昔布，配合神經(jīng)病理性疼痛藥物加巴噴丁。需注意藥物可能引發(fā)便秘或嗜睡。
2. 降低顱壓
甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液靜脈滴注可快速減輕腦水腫，地塞米松輔助控制炎癥反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3. 放射治療
針對腦轉(zhuǎn)移灶的姑息性放療可縮小腫瘤體積，全腦放療常用10-20Gy分次照射。治療前需評估患者體能狀態(tài)及預(yù)期生存期。
4. 心理干預(yù)
專業(yè)疼痛管理團(tuán)隊提供認(rèn)知行為療法，家屬參與按摩或音樂療法可分散注意力。嚴(yán)重焦慮時可短期使用勞拉西泮。
保持病房環(huán)境安靜昏暗，頭部抬高15-30度體位有助于減輕頭痛。每日記錄疼痛評分變化，及時向醫(yī)療團(tuán)隊反饋用藥效果。

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