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肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)如何處理
病情描述:
肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)如何處理
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式處理。磨玻璃結(jié)節(jié)可能由炎癥、結(jié)核、真菌感染、早期肺癌等原因引起。

    1、定期隨訪

    對于直徑小于5毫米的結(jié)節(jié),建議每6-12個月進行低劑量CT復查。隨訪期間觀察結(jié)節(jié)大小、密度變化,多數(shù)良性結(jié)節(jié)可長期穩(wěn)定。

    2、抗感染治療

    感染性結(jié)節(jié)可能與肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴低熱。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、異煙肼片、伏立康唑膠囊等藥物。

    3、手術(shù)切除

    持續(xù)增大或直徑超過8毫米的結(jié)節(jié)需考慮胸腔鏡手術(shù),可能與原位腺癌有關(guān),常伴隨腫瘤標志物升高。術(shù)式選擇肺段切除或楔形切除。

    4、靶向治療

    確診為惡性且攜帶EGFR基因突變者,可使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。治療期間需監(jiān)測肝腎功能。

    日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)通風,適量增加百合、銀耳、山藥等潤肺食物攝入,術(shù)后患者應進行呼吸功能鍛煉。

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