骨折愈合后的骨頭通常比正常骨更結(jié)實(shí)。骨折愈合過(guò)程主要經(jīng)歷血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、成熟骨痂改造期三個(gè)階段,最終形成強(qiáng)度更高的骨組織。
骨折后局部形成血腫,纖維蛋白和炎性細(xì)胞聚集形成肉芽組織,為后續(xù)骨痂形成奠定基礎(chǔ)。此階段需固定患肢避免移位。
成骨細(xì)胞分泌類(lèi)骨質(zhì)形成編織骨,軟骨細(xì)胞通過(guò)軟骨內(nèi)成骨方式參與修復(fù)。X線(xiàn)可見(jiàn)模糊骨折線(xiàn),需持續(xù)保護(hù)避免二次損傷。
破骨細(xì)胞吸收多余骨痂,骨小梁沿應(yīng)力方向重新排列,形成板層骨結(jié)構(gòu)。改造后的骨痂部位密度和強(qiáng)度可超過(guò)正常骨組織。
年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、局部血供、固定穩(wěn)定性等因素會(huì)影響愈合質(zhì)量。兒童改造能力更強(qiáng),愈合后骨強(qiáng)度提升更明顯。
骨折愈合期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,康復(fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,促進(jìn)骨結(jié)構(gòu)力學(xué)適應(yīng)。