類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。治療方式按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列,主要包括生活干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療。
雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長期服用可能引起胃腸道不適。
甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩病情進(jìn)展,需定期監(jiān)測肝腎功能,可能與免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。
潑尼松、地塞米松等用于急性發(fā)作期,短期使用可快速控制炎癥,長期使用需警惕骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險。
阿達(dá)木單抗、依那西普等靶向治療藥物適用于中重度患者,可能與腫瘤壞死因子過度分泌有關(guān),需篩查結(jié)核等感染灶。
建議患者保持適度關(guān)節(jié)活動,避免寒冷刺激,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能評估,在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。