甘露醇可通過減輕神經(jīng)根水腫、緩解疼痛、改善微循環(huán)、輔助手術(shù)治療等方式治療腰椎間盤突出。甘露醇通常由腰椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳等因素引起。
甘露醇作為高滲脫水劑,可快速降低神經(jīng)根及周圍組織水腫壓力。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),常伴隨下肢麻木、放射痛等癥狀。臨床常用甘露醇注射液配合呋塞米、地塞米松等藥物靜脈滴注。
通過減少炎性介質(zhì)滲出和機(jī)械壓迫,間接緩解神經(jīng)根性疼痛。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)腰部劇痛、活動(dòng)受限??陕?lián)合使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
增加病變區(qū)域血流量,促進(jìn)代謝廢物清除。長(zhǎng)期腰椎負(fù)荷過重可能導(dǎo)致椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙。常與甲鈷胺片、血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物協(xié)同使用。
術(shù)前使用可縮小突出物體積,為手術(shù)創(chuàng)造更好條件。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)馬尾綜合征等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。需在醫(yī)生評(píng)估后選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放減壓融合術(shù)。
治療期間應(yīng)避免久坐彎腰,睡硬板床并配合腰背肌功能鍛煉,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制甘露醇使用劑量和療程。
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