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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、局部消融治療等方式干預(yù)。治療選擇需結(jié)合腫瘤分期、肝功能及患者身體狀況綜合評(píng)估。

1、靶向治療

索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物可抑制腫瘤進(jìn)展，適用于無(wú)法手術(shù)患者。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

2、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，可能聯(lián)合靶向藥物使用。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥。

3、姑息性手術(shù)

對(duì)局部可切除病灶行減瘤手術(shù)，或通過(guò)肝動(dòng)脈結(jié)扎緩解癥狀。需評(píng)估剩余肝功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能聯(lián)合介入治療。

4、局部消融治療

射頻消融或微波消融適用于直徑小于5厘米的病灶，可重復(fù)進(jìn)行。可能聯(lián)合經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞控制多發(fā)病灶。

建議配合營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)，疼痛管理采用三階梯止痛方案，必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)緩解焦慮抑郁情緒。