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權(quán)威問(wèn)答

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肺結(jié)節(jié)良惡性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是哪些
病情描述:
肺結(jié)節(jié)良惡性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    肺結(jié)節(jié)良惡性的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有結(jié)節(jié)大小、生長(zhǎng)速度、邊緣特征、內(nèi)部密度等。影像學(xué)檢查結(jié)合臨床評(píng)估是主要診斷依據(jù)，必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。

    1、結(jié)節(jié)大小

    直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)多為良性，超過(guò)8毫米的惡性概率增加。隨訪中結(jié)節(jié)增大需警惕惡性可能。

    2、生長(zhǎng)速度

    良性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢，兩年內(nèi)體積倍增時(shí)間超過(guò)400天。惡性結(jié)節(jié)可能在3-6個(gè)月內(nèi)顯著增大。

    3、邊緣特征

    邊緣光滑清晰的結(jié)節(jié)多為良性，分葉狀、毛刺狀或胸膜凹陷征象提示惡性可能。

    4、內(nèi)部密度

    純磨玻璃結(jié)節(jié)惡性率約18%，部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性率可達(dá)63%，均勻鈣化結(jié)節(jié)多為良性。

    建議定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化，避免吸煙等危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。

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