骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼長期臥床可能加重肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,但不會直接導(dǎo)致病情惡化。主要影響因素有臥床姿勢不當(dāng)、缺乏康復(fù)鍛煉、基礎(chǔ)疾病控制不佳、營養(yǎng)攝入不足。
長期保持錯誤體位可能加重神經(jīng)壓迫,建議使用腰椎支撐墊并每2小時翻身一次,疼痛急性期可短期臥床休息。
臥床超過3天會導(dǎo)致肌肉力量下降,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等床上康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
糖尿病等慢性病會延緩神經(jīng)修復(fù),需監(jiān)測血糖并配合使用依帕司他等醛糖還原酶抑制劑,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布。
蛋白質(zhì)缺乏會延緩組織修復(fù),每日應(yīng)保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可補(bǔ)充鈣劑和維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。
建議在疼痛緩解后盡早開始漸進(jìn)式下床活動,每日進(jìn)行30分鐘水中行走或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動,定期復(fù)查神經(jīng)電生理評估恢復(fù)情況。