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宮頸癌腹痛通常表現(xiàn)為下腹隱痛、鈍痛或壓迫性疼痛，可能逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛或放射至腰骶部。疼痛性質(zhì)與腫瘤分期、浸潤(rùn)范圍及并發(fā)癥有關(guān)，常見于盆腔炎癥、腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移等情況。

1、早期隱痛

早期宮頸癌可能僅出現(xiàn)間歇性下腹隱痛，與局部炎癥或輕微組織浸潤(rùn)相關(guān)。建議通過宮頸篩查和HPV檢測(cè)明確診斷，疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或塞來昔布等藥物緩解。

2、進(jìn)展期鈍痛

腫瘤增大壓迫周圍神經(jīng)時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，可能伴隨陰道不規(guī)則出血。需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估腫瘤范圍，治療包括放療聯(lián)合順鉑、卡鉑等化療藥物，或采用紫杉醇方案。

3、轉(zhuǎn)移性劇痛

晚期發(fā)生盆腔廣泛浸潤(rùn)或骨轉(zhuǎn)移時(shí)，疼痛呈撕裂樣或刀割樣，需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、羥考酮，必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)阻滯術(shù)。疼痛可能與輸尿管梗阻、骶神經(jīng)叢受累有關(guān)。

4、急腹癥表現(xiàn)

若突發(fā)全腹劇痛伴休克，需警惕腫瘤破裂或腸穿孔等急癥。急診CT可明確病因，需立即手術(shù)處理，術(shù)后配合放化療控制病灶進(jìn)展。

出現(xiàn)不明原因下腹痛超過兩周應(yīng)及時(shí)婦科就診，治療期間保持高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。