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肥胖可能影響男性生育能力，主要與激素水平紊亂、精子質(zhì)量下降、性功能障礙、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1. 激素紊亂

脂肪組織過度堆積會導(dǎo)致雌激素水平升高，抑制下丘腦-垂體-睪丸軸功能，睪酮分泌減少。建議控制體重至正常范圍，減少高脂肪食物攝入。

2. 精子異常

肥胖男性精液量、精子濃度及活力可能降低，與陰囊溫度升高和氧化應(yīng)激有關(guān)?？蓹z測精液常規(guī)，必要時使用左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑。

3. 性功能減退

肥胖易合并血管內(nèi)皮功能障礙，導(dǎo)致勃起硬度下降。需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，西地那非、他達拉非等藥物可改善癥狀。

4. 炎癥反應(yīng)

脂肪細胞分泌的炎癥因子可能損害睪丸生精功能。減輕體重后炎癥指標多可改善，嚴重者需抗炎治療。

建議肥胖男性定期檢測性激素和精液質(zhì)量，通過飲食控制與有氧運動減輕體重，避免久坐和穿緊身褲。