直徑6公分的肺腫瘤多數(shù)情況下需評(píng)估后決定是否微創(chuàng),主要考慮因素包括腫瘤位置、病理類型、患者心肺功能及是否侵犯周圍組織。
周圍型肺腫瘤更適合胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),若腫瘤靠近肺門或大血管,可能需中轉(zhuǎn)開胸。
良性或早期惡性腫瘤微創(chuàng)成功率高,浸潤性癌需結(jié)合術(shù)中冰凍病理判斷切除范圍。
患者需通過肺功能檢查評(píng)估手術(shù)耐受性,嚴(yán)重肺氣腫或心功能不全者可能禁用微創(chuàng)。
腫瘤若侵犯胸膜、縱隔或淋巴結(jié),需擴(kuò)大切除范圍,此時(shí)微創(chuàng)手術(shù)可能難以達(dá)到根治效果。
建議攜帶CT影像資料至胸外科門診評(píng)估,術(shù)前需完善支氣管鏡、PET-CT等檢查明確分期,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。