肝硬化脾臟腫大可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、病因治療等方式改善,通常由門靜脈高壓、脾臟淤血、感染、血液系統(tǒng)疾病等因素引起。
使用普萘洛爾降低門靜脈壓力,配合奧曲肽減少內(nèi)臟血流,必要時用利福昔明預(yù)防感染。藥物治療需監(jiān)測肝功能變化。
通過部分脾動脈栓塞術(shù)減少脾臟體積,改善血小板減少癥狀。介入治療創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)進(jìn)行。
嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)者可行脾切除術(shù)或聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)。手術(shù)風(fēng)險較高需評估肝功能儲備。
針對肝硬化原發(fā)病因采取抗病毒、戒酒等措施。乙肝患者需長期服用恩替卡韋等核苷類似物。
患者應(yīng)保持低鹽軟食,避免粗糙食物劃傷曲張靜脈,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測病情變化。