宮頸不成熟多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn),但需結(jié)合產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況綜合評(píng)估。宮頸成熟度受初產(chǎn)婦年齡、孕周、激素水平、既往分娩史等因素影響。
前列腺素分泌不足可能導(dǎo)致宮頸軟化延遲,可通過陰道給藥或靜脈滴注催產(chǎn)素促進(jìn)宮頸成熟,常用藥物包括地諾前列酮栓、縮宮素注射液等。
未足月時(shí)宮頸膠原纖維密度較高,若妊娠超過37周仍不成熟,醫(yī)生可能建議使用宮頸擴(kuò)張球囊機(jī)械性促成熟。
首次分娩者宮頸管消退較慢,產(chǎn)程中通過自由體位活動(dòng)、分娩球鍛煉等方式幫助宮頸擴(kuò)張,必要時(shí)采用人工破膜加速產(chǎn)程。
既往宮頸手術(shù)史可能導(dǎo)致纖維化,此時(shí)需評(píng)估宮頸擴(kuò)張速度,若停滯超過4小時(shí)需考慮緊急剖宮產(chǎn),避免發(fā)生胎兒窘迫。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸條件,臨產(chǎn)后保持放松心態(tài),配合助產(chǎn)士指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)采用醫(yī)療手段幫助完成陰道分娩。