殘留物直徑超過10毫米或持續(xù)出血超過2周通常建議清宮。殘留物處理方式主要有藥物促排、宮腔鏡手術、超聲引導清宮、保守觀察。
米非司酮、益母草顆粒、縮宮素等藥物可幫助子宮收縮排出殘留,適用于殘留較小且無感染跡象者,需在醫(yī)生指導下使用。
宮腔鏡下精準清除殘留組織,適用于位置特殊或機化殘留,可能與胎盤植入、宮腔粘連等因素有關,通常表現(xiàn)為反復出血、下腹墜痛。
在B超監(jiān)測下進行清宮術,適用于大塊殘留或合并感染,可能與不全流產、子宮復舊不良有關,常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。
小于10毫米的殘留可待自然排出,期間需監(jiān)測出血量及HCG水平,避免劇烈運動并按醫(yī)囑復查超聲。
術后保持會陰清潔,2周內禁止盆浴及性生活,適當食用動物肝臟、菠菜等含鐵食物促進恢復。