肝大脾大肝硬化通常屬于中晚期表現(xiàn)。肝硬化的發(fā)展階段可分為代償期、失代償期,肝大脾大往往提示門靜脈高壓,多出現(xiàn)在失代償期。
早期肝硬化可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀,影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變但脾臟無(wú)明顯腫大。
肝大脾大伴隨腹水、食管胃底靜脈曲張等表現(xiàn),提示門靜脈高壓形成,此時(shí)肝功能已出現(xiàn)明顯失代償。
病毒性肝炎、酒精性肝病等長(zhǎng)期損傷可導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展,最終形成肝硬化并引發(fā)門脈系統(tǒng)改變。
需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝彈性檢測(cè)等綜合判斷分期,必要時(shí)進(jìn)行肝活檢明確纖維化程度。
建議肝硬化患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物,飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。