肝功能正常的乙肝患者多數(shù)情況下無須立即治療,是否需要干預(yù)主要與病毒載量、肝臟病理變化、家族肝癌史、年齡等因素有關(guān)。
乙肝病毒DNA水平較高時可能需抗病毒治療,即使轉(zhuǎn)氨酶正常。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。
肝穿刺活檢發(fā)現(xiàn)明顯纖維化或炎癥需治療。此類患者可能伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。
有肝硬化或肝癌家族史者建議早期干預(yù)??赏ㄟ^超聲彈性成像評估肝硬度。
30歲以上患者若存在高危因素更需積極管理。年輕攜帶者通常建議定期監(jiān)測。
建議每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及超聲,保持清淡飲食并嚴格禁酒,出現(xiàn)異常及時肝病科就診。
2025-10-28
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