肝癌晚期臨終前癥狀主要包括意識模糊、黃疸加重、極度消瘦、疼痛加劇。這些癥狀反映肝功能衰竭及全身多系統(tǒng)受累的終末狀態(tài)。
血氨升高導(dǎo)致肝性腦病,表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙甚至昏迷,需通過限制蛋白攝入和乳果糖降低血氨。
膽紅素代謝完全紊亂引發(fā)全身皮膚黏膜重度黃染,常伴隨皮膚瘙癢,可通過膽紅素吸附治療暫時(shí)緩解。
癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致肌肉脂肪嚴(yán)重消耗,體重下降超過基礎(chǔ)值30%,需腸外營養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝。
腫瘤侵犯肝包膜及周圍神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性劇痛,需采用三級鎮(zhèn)痛階梯治療,常用藥物包括嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑。
此時(shí)應(yīng)以姑息治療為主,保持環(huán)境安靜舒適,定期翻身預(yù)防壓瘡,家屬需做好心理支持并關(guān)注患者未完成的愿望。