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放環(huán)宮外孕怎么辦

女，57歲

病情描述:

放環(huán)宮外孕怎么辦

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

放環(huán)后宮外孕可通過緊急就醫(yī)、藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、輸卵管切除術(shù)等方式處理，通常由輸卵管炎癥、宮內(nèi)節(jié)育器移位、輸卵管先天異常、激素水平紊亂等原因引起。
1. 緊急就醫(yī)
出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道出血需立即就診，宮外孕破裂可能導(dǎo)致大出血休克。醫(yī)生會(huì)通過超聲和血HCG檢查確診。
2. 藥物保守治療
適用于早期未破裂的宮外孕，常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育。治療期間需監(jiān)測血HCG水平，可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等副作用。
3. 腹腔鏡手術(shù)
輸卵管未破裂時(shí)可選擇輸卵管開窗術(shù)保留生育功能。術(shù)后需預(yù)防感染，可使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素。
4. 輸卵管切除術(shù)
輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)需切除患側(cè)輸卵管。術(shù)后需避孕3-6個(gè)月，再次妊娠前應(yīng)評估對側(cè)輸卵管功能。
宮外孕治療后應(yīng)定期復(fù)查，避免盆浴和性生活1個(gè)月，再次備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查。

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