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服用恩替卡韋片前需注意用藥適應(yīng)癥、肝功能評估、藥物相互作用及特殊人群用藥。恩替卡韋主要用于慢性乙型肝炎病毒感染，用藥前需明確診斷并排除禁忌癥。

1、適應(yīng)癥確認(rèn)

恩替卡韋適用于HBV-DNA陽性的慢性乙型肝炎患者，用藥前需通過血清學(xué)檢測確認(rèn)乙肝病毒復(fù)制活躍狀態(tài)，避免對非活動性攜帶者或非乙肝患者誤用。

2、肝功能評估

用藥前需完善肝功能檢查，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，重度肝功能不全者需調(diào)整劑量，失代償期肝硬化患者應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用。

3、藥物相互作用

避免與腎毒性藥物聯(lián)用，如氨基糖苷類抗生素，與拉米夫定存在交叉耐藥性，合并HIV感染者需警惕耐藥風(fēng)險。

4、特殊人群用藥

妊娠期女性禁用，育齡期女性用藥期間需避孕，65歲以上老年患者需評估腎功能，哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

用藥期間定期監(jiān)測HBV-DNA載量及肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)肌酐升高或乳酸酸中毒癥狀需立即就醫(yī)，保持規(guī)律服藥避免耐藥性產(chǎn)生。