鼻咽癌的治療效果與分期密切相關,早期患者通過放療為主的綜合治療可實現長期生存,中晚期患者需結合放化療、靶向治療等多手段干預。
局限期鼻咽癌五年生存率較高,主要采用根治性放療,必要時聯合順鉑等化療藥物增敏。治療期間需密切監(jiān)測口腔黏膜反應。
局部晚期患者需同步放化療,常用方案為放療聯合順鉑、氟尿嘧啶。遠處轉移者需采用吉西他濱等藥物進行全身治療。
針對EB病毒陽性患者可考慮尼妥珠單抗等靶向藥物。治療前需完善EGFR等靶點檢測,治療中觀察皮膚毒性反應。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復發(fā)轉移患者。使用前需評估MSI狀態(tài),治療期間定期檢查甲狀腺功能。
治療期間建議保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查EB病毒DNA及影像學評估療效,出現耳鳴鼻塞加重需及時復診。