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打了無痛分娩后用力需配合宮縮節(jié)奏，采用腹式呼吸與助產(chǎn)士指導(dǎo)的體位調(diào)整。主要方法有屏氣用力法、持續(xù)緩慢用力法、哈氣放松法、側(cè)臥位用力法。

1、屏氣用力法

宮縮高峰時深吸氣后屏住呼吸，向肛門方向持續(xù)用力5-6秒，模仿排便動作。無痛分娩可能減弱便意感，需助產(chǎn)士觸診確認胎頭位置指導(dǎo)用力時機。

2、持續(xù)緩慢用力

胎頭著冠后改為短促呼吸配合漸進式用力，避免會陰撕裂。無痛狀態(tài)下肌肉感知力下降，可通過胎監(jiān)儀顯示的宮縮波形判斷用力時段。

3、哈氣放松法

胎頭娩出階段需快速轉(zhuǎn)換為淺表呼吸，發(fā)出哈氣聲放松盆底肌。硬膜外麻醉可能影響腹肌協(xié)同收縮，需專注聽從助產(chǎn)士口令轉(zhuǎn)換呼吸模式。

4、側(cè)臥位用力

采用左側(cè)臥位能增大骨盆出口徑線，適合胎位異?；虍a(chǎn)程延長者。麻醉狀態(tài)下改變體位需醫(yī)護人員協(xié)助，避免導(dǎo)管移位或血壓波動。

分娩過程中保持與醫(yī)護團隊溝通，麻醉醫(yī)師會調(diào)整給藥濃度平衡鎮(zhèn)痛與肌力，產(chǎn)后兩小時內(nèi)須監(jiān)測排尿功能恢復(fù)情況。