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鼻炎會引起支氣管哮喘嗎
病情描述:
鼻炎會引起支氣管哮喘嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    鼻炎可能引起支氣管哮喘，兩者存在關聯(lián)性。鼻炎與支氣管哮喘的關聯(lián)主要有過敏性炎癥、鼻后滴漏刺激、免疫反應異常、遺傳易感性等因素。

    1、過敏性炎癥

    過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，炎癥介質(zhì)可能向下蔓延至支氣管，誘發(fā)哮喘發(fā)作。治療需避免過敏原接觸，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，口服抗組胺藥如氯雷他定。

    2、鼻后滴漏刺激

    鼻腔分泌物倒流至咽喉和氣管，持續(xù)刺激氣道黏膜導致支氣管高反應性。建議保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗，必要時服用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

    3、免疫反應異常

    Th2型免疫反應過度激活是鼻炎和哮喘的共同發(fā)病機制，IgE介導的變態(tài)反應可同時影響上下呼吸道。需進行過敏原檢測，嚴重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。

    4、遺傳易感性

    特應性體質(zhì)患者同時患鼻炎和哮喘的概率顯著增高，與染色體5q31-33等基因位點相關。建議有家族史者定期進行肺功能監(jiān)測，早期干預。

    鼻炎患者出現(xiàn)反復咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀時應及時就診呼吸科，日常注意保暖防塵，加強鼻腔護理可降低哮喘發(fā)作風險。

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