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寶寶滿月黃疸還沒退怎么辦
病情描述:
寶寶滿月黃疸還沒退怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    寶寶滿月黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過藍光治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營養(yǎng)支持等方式處理。

    1、母乳性黃疸：

    母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為皮膚黃染但精神食欲正常。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)觀察，必要時配合藍光治療。

    2、感染因素：

    新生兒敗血癥或尿路感染可能抑制肝臟功能，黃疸持續(xù)伴發(fā)熱或奶量下降。家長需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)，醫(yī)生可能使用頭孢曲松、青霉素等抗生素。

    3、膽道閉鎖：

    膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，大便呈陶土色伴肝脾腫大。需在出生60天內(nèi)完成膽道造影確診，葛西手術(shù)是首選治療方案。

    4、遺傳代謝?。?/h3>

    先天性甲狀腺功能減退或G6PD缺乏癥可能影響膽紅素代謝，需篩查TSH和基因檢測。家長需遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉或避免溶血誘因。

    家長應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化，保證寶寶奶量攝入充足，避免陽光直射退黃，若鞏膜出現(xiàn)黃染或精神萎靡需急診處理。

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